Nouveau
ESOMYK, Gélule 150 MG, Boite de 4
50 DH
Générique
Fluconazole
LAPROPHAN
Antifongique systémique, dérivé du triazole
J02AC01
Attention
Ces informations ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic,une notice, une expertise médicale, au conseil d’un pharmacien ou à l’avis d’un professionnel de santé. CGU
Interactions medicamenteuse
| Principe actif | Type | Effet | Détail |
|---|---|---|---|
| Alfentanil | Précaution d'emploi | Augmentation de l'effet dépresseur respiratoire de l'analgésique opiacé par diminution de son métabolisme hépatique. | Adapter la posologie de l'alfentanil en cas de traitement par le fluconazole. |
| Amiodarone | Précaution d'emploi | Risque d’allongement de l’intervalle QT. | Surveillance clinique, particulièrement aux fortes doses de fluconazole (800 mg/j). |
| Antivitamines k | Précaution d'emploi | Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par le fluconazole et 8 jours après son arrêt. |
| Apixaban | Association DECONSEILLEE | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'apixaban par le fluconazole, avec majoration du risque de saignement. | |
| Carbamazépine | Précaution d'emploi | Pour des doses de fluconazole >= 200 mg par jour : augmentation possible des effets indésirables de la carbamazépine. | Adapter la posologie de carbamazépine, pendant et après l’arrêt du traitement antifongique. |
| Colchicine | Association DECONSEILLEE | Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. | |
| Dompéridone | CONTRE-INDICATION | Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. | |
| Halofantrine | Association DECONSEILLEE | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaires, notamment de torsades de pointes. | Si cela est possible, interrompre le fluconazole. Si l'association ne peut être évitée, contrôle préalable du QT et surveillance ECG monitorée. |
| Ibrutinib | Association DECONSEILLEE | Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques d’ibrutinib par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. | Si l’association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite et réduction de la dose d’ibrutinib à 140 mg par jour pendant la durée de l’association. |
| Immunosuppresseurs | Précaution d'emploi | Risque d'augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme et de la créatininémie. | Dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt. |
| Ivacaftor | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations d’ivacaftor, avec risque de majoration des effets indésirables. | Se référer à l'AMM pour les adaptations posologiques. |
| Losartan | A prendre en compte | Risque de diminution de l’efficacité du losartan, par inhibition de la formation de son métabolite actif par le fluconazole. | |
| Midazolam | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations plasmatiques de midazolam par diminution de son métabolisme hépatique, avec majoration de la sédation. | Surveillance clinique et réduction de la posologie de midazolam en cas de traitement par le fluconazole. |
| Névirapine | Précaution d'emploi | Doublement des concentrations de névirapine avec risque d'augmentation de ses effets indésirables. | Surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la névirapine. |
| Olaparib | Association DECONSEILLEE | Augmentation des concentrations plasmatiques d’olaparib par le fluconazole. | Si l’association ne peut être évitée, limiter la dose d’olaparib à 200 mg deux fois par jour. |
| Oxycodone | Association DECONSEILLEE | Majoration des effets indésirables, notamment respiratoires, de l’oxycodone par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. | |
| Phénytoïne (et, par extrapolation, fosphénytoïne) | Précaution d'emploi | Augmentation des concentrations plasmatiques de phénytoïne pouvant atteindre des valeurs toxiques. Mécanisme invoqué : inhibition du métabolisme hépatique de la phénytoïne. | Surveillance clinique et biologique étroite. |
| Pimozide | CONTRE-INDICATION | Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes. | |
| Rifabutine | Précaution d'emploi | Risque d'accroissement des effets indésirables de la rifabutine (uvéites), par augmentation de ses concentrations et de celles de son métabolite actif. | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Rifampicine | Association DECONSEILLEE | Diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité du fluconazole par augmentation de son métabolisme par la rifampicine. | |
| Rivaroxaban | Association DECONSEILLEE | Augmentation des concentrations plasmatiques du rivaroxaban par le fluconazole, avec majoration du risque de saignement. | |
| Sulfamides hypoglycémiants | Précaution d'emploi | Augmentation du temps de demi-vie du sulfamide avec survenue possible de manifestations d'hypoglycémie. | Prévenir le patient, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter éventuellement la posologie du sulfamide pendant le traitement par le fluconazole. |
| Théophylline (et, par extrapolation, aminophylline) | Précaution d'emploi | Augmentation de la théophyllinémie avec risque de surdosage (diminution de la clairance de la théophylline). | Surveillance clinique et éventuellement de la théophyllinémie ; s'il y a lieu, adaptation de la posologie de la théophylline pendant le traitement par le fluconazole et après son arrêt. |
| Vinca-alcaloïdes cytotoxiques | Précaution d'emploi | Risque de majoration de la toxicité de l’antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole. | Surveillance clinique et biologique étroite pendant l’association. |
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