Médicaments à base de Nétilmicine au Maroc

Indications

Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractères pharmacocinétiques de la nétilmicine.
Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu le médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.
Elles sont limitées : · Aux infections à bacilles à Gram négatif définis comme sensibles, notamment dans leurs manifestations rénales et urologiques.
· L'association de la nétilmicine avec un autre antibiotique pourra être justifiée dans certaines infections à germes sensibles en se basant sur les données bactériologiques, en particulier dans leurs manifestations: o rénales, urologiques et génitales, o septicémiques et endocarditiques, o méningées (en y adjoignant un traitement local), o respiratoires, o cutanées (staphylococcie cutanée maligne de la face), o articulaires.
· A la prophylaxie des infections post-opératoires pour les résections transuréthrales de prostate.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.
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Fonctionnement

ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE, code ATC : J01GB07.
(J: Anti-infectieux) La nétilmicine est un antibiotique de la famille des aminosides.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTI-BACTERIENNE Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes : S £ 4 mg/l et R > 8 mg/l La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces.
Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères.
Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous : Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) ESPÈCES SENSIBLES Aérobies à Gram positif Corynebacterium Listeria monocytogenes Nocardia asteroïdes Staphylococcus méti-S Staphylococcus méti-R * 40 - 60 % Aérobies à Gram négatif Acinetobacter (essentiellement Acinetobacter baumannii) 50 - 70 % Branhamella catarrhalis Campylobacter Citrobacter freundii Citrobacter koseri Enterobacter aerogenes 40 - 70 % Enterobacter cloacae 0 - 15 % Escherichia coli Haemophilus influenzae Klebsiella 0 - 20 % Morganella morganii Proteus mirabilis 0 - 15 % Proteus vulgaris Pseudomonas aeruginosa 5 - 40 % Salmonella Serratia 5 - 40 % Shigella Yersinia Catégories Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes) ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES (in vitro de sensibilité intermédiaire) Aérobies à Gram négatif Pasteurella ESPÈCES RÉSISTANTES Aérobies à Gram positif Entérocoques ** Streptococcus Aérobies à Gram négatif Alcaligenes denitrificans Burkholderia Flavobacterium sp.
Providencia stuartii Stenotrophomonas maltophilia Anaérobies Bactéries anaérobies strictes Autres Chlamydia Mycoplasmes Rickettsies * La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50 % de l'ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
** Dans certaines indications, la nétilmicine peut être utilisée en association, en particulier avec les bêta-lactamines (septicémies, endocardites) à l'exception des infections à Enterococcus faecium.
Toutefois, la synergie est abolie lorsque les espèces impliquées (streptocoques, entérocoques) présentent une résistance acquise de haut niveau à la nétilmicine (5 - 20 % des souches).

Nétilmicine

Indications

Fonctionnement

NETROMICINE, 25mg/1ml Solution injectable

NETROMICINE, 50mg/2ml Solution injectable

NETROMICINE, 100mg/1ml Solution injectable

NETROMICINE, 150mg/1