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TERALITHE, Comprimé 250 mg, Boîte de 100
67.6 DH
Princeps
Lithium
MAPHAR
Antipsychotique
N05AN01
Attention
Ces informations ne peuvent en aucun cas se substituer à un diagnostic,une notice, une expertise médicale, au conseil d’un pharmacien ou à l’avis d’un professionnel de santé. CGU
Indications
- Prévention des rechutes des troubles bipolaires et des états schizo-affectifs intermittents.- Traitement curatif des états d'excitation maniaque ou hypomaniaque.
Contre Indications
CONTRE-INDIQUE :- Hypersensibilité à l'un des constituants.- Hypersensibilité ou intolérance au gluten en raison de la présence d'amidon de blé (gluten).- Insuffisance rénale en cas d'impossibilité d'exercer une surveillance très stricte et très régulière de la lithémie et de la créatinine plasmatique.- Allaitement : l'allaitement est contre-indiqué en raison d'un passage variable du lithium dans le lait maternel et d'effets rapportés chez le nouveau-né (hypotonie, hypothermie, cyanose).DECONSEILLE :- Sont susceptibles d'entraîner un surdosage, en raison du risque de réabsorption tubulaire accrue (voir rubrique surdosage) :. les régimes désodés et de façon générale toutes déplétions hydrosodées,. l'insuffisance rénale,. l'association avec les médicaments pouvant augmenter la lithémie (voir rubrique interactions).- Le lithium est à éviter en cas d'altération de la fonction ventriculaire.- Grossesse : en clinique, les données disponibles concernent des études de petite taille, de qualité méthodologique inégale. Cependant, elles vont dans le sens d'une élévation du risque de malformations, essentiellement cardiaques, associée à l'exposition au lithium in utero. Toutefois, en raison des limites des études et de leurs résultats parfois discordants, le risque ne peut être quantifié précisément. En tout état de cause, il est inférieur à 10%. Chez une femme bien équilibrée souhaitant un enfant, la poursuite du traitement est possible en cours de grossesse moyennant un dépistage échocardiographique foetal. Si l'état maternel le permet, on peut aussi envisager un arrêt de traitement jusqu'à la fin du second mois de grossesse. Il est préférable de procéder à un arrêt du lithium sur une dizaine de jours plutôt que de l'arrêter brutalement. Compte tenu de la demi-vie du lithium, la dernière prise doit intervenir 5 jours avant le début de l'organogenèse cardiaque, c'est-à-dire avant le 16ème jour post-conceptionnel (4 semaines d'aménorrhée et 2 jours). Le lithium pourra être réintroduit après le 50ème jour post-conceptionnel (9 semaines d'aménorrhée). En cas de grossesse sous traitement, une surveillance échocardiographique pourra être proposée si l'exposition a eu lieu pendant l'organogenèse cardiaque (une prise de lithium entre 4 semaines d'aménorrhée et 2 jours et 9 semaines d'aménorrhée). Au cours de la grossesse : il est souhaitable de contrôler le plus fréquemment possible la lithémie maternelle tout au long de la grossesse et en particulier au troisième trimestre, afin d'obtenir des lithémies efficaces les plus basses possibles. Dans le post-partum : il est souhaitable de réajuster rapidement la posologie maternelle, en fonction des posologies efficaces, antérieures à la grossesse, tout en surveillant la lithémie.- La prise concomitante de ce médicament avec les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, les AINS, la carbamazépine, la chlorpromazine, les diurétiques, la fluphénazine, l'halopéridol, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion et la thioridazine est déconseillée (voir rubrique interactions : candésartan, cilexetil, éprosartan, irbésartan, losartan, olmésartan, telmisartan, valsartan).. Eviter l'absorption de boissons alcoolisées.
Interactions medicamenteuse
| Principe actif | Type | Effet | Détail |
|---|---|---|---|
| Acétazolamide | Précaution d'emploi | Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l’efficacité thérapeutique. | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine ii | Association DECONSEILLEE | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). | Si l'usage d'un antagoniste de l'angiotensine II est indispensable, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie. |
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens | Association DECONSEILLEE | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). | Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. |
| Caféine | A prendre en compte | En cas d’arrêt brutal de la consommation de café ou de médicaments contenant de la caféine, risque d’augmentation de la lithémie. | |
| Calcitonine humaine de synthèse | Précaution d'emploi | Risque de baisse de l’efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par la calcitonine. | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d’association. |
| Carbamazépine | Association DECONSEILLEE | Risque de neurotoxicité se manifestant par des troubles cérébelleux, confusion, somnolence, ataxie. Ces troubles sont réversibles à l'arrêt du traitement par le lithium. | |
| Diurétiques de l'anse | Association DECONSEILLEE | Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d’un régime désodé (diminution de l’excrétion urinaire du lithium). | Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. |
| Diurétiques épargneurs de potassium (seuls ou associés) | Précaution d'emploi | Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d’un régime désodé (diminution de l’excrétion urinaire du lithium). | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Diurétiques thiazidiques et apparentés | Association DECONSEILLEE | Augmentation de la lithémie avec signes de surdosage en lithium, comme lors d’un régime désodé (diminution de l’excrétion urinaire du lithium). | Si l'association ne peut être évitée, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. |
| Glycérol (E422) | Précaution d'emploi | Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l’efficacité thérapeutique. | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | Association DECONSEILLEE | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). | Si l'usage d'un IEC est indispensable, surveillance stricte de la lithémie et adaptation de la posologie du lithium. |
| Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | Précaution d'emploi | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Mannitol (E421) | Précaution d'emploi | Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l’efficacité thérapeutique. | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Méthyldopa | Précaution d'emploi | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. | Surveillance clinique et adaptation de la posologie de lithium. |
| Métronidazole | Précaution d'emploi | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Neuroleptiques | Précaution d'emploi | Risque d’apparition de signes neuropsychiques évocateurs d’un syndrome malin des neuroleptiques ou d’une intoxication au lithium. | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
| Orlistat | A prendre en compte | Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat. | |
| Sodium (bicarbonate de) | Précaution d'emploi | Risque de baisse de l’efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. | Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides. |
| Sodium (chlorure de) | Précaution d'emploi | Risque de baisse de l’efficacité du lithium par augmentation de son élimination rénale par les sels de sodium. | Eviter les surcharges sodées et tenir compte de la présence de sodium dans certains médicaments comme les antiacides. |
| Théophylline | Précaution d'emploi | Diminution de la lithémie avec risque de baisse de l’efficacité thérapeutique. | Surveillance stricte de la lithémie et adaptation éventuelle de la posologie du lithium. |
| Topiramate | Précaution d'emploi | Pour des doses de topiramate >= 200 mg par jour : augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, avec signes de surdosage en lithium. | Surveillance clinique et biologique. Adaptation de la posologie du lithium. |
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