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Amiodarone
| Précaution d'emploi | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la simvastatine). | Ne pas dépasser la posologie de 20 mg/j de simvastatine ou utiliser une autre statine non concernée par ce type d’interaction. |
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Amlodipine
| Précaution d'emploi | Risque majoré d’effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l’hypocholestérolémiant). | Ne pas dépasser la posologie de 20 mg/j de simvastatine ou utiliser une autre statine non concernée par ce type d’interaction. |
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Azithromycine
| Précaution d'emploi | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant. | Utiliser des doses plus faibles d’hypocholestérolémiant ou une autre statine non concernée par ce type d’interaction. |
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Carbamazépine
| Association DECONSEILLEE | Diminution importante des concentrations plasmatiques de simvastatine, par augmentation de son métabolisme hépatique. | |
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Ciclosporine
| CONTRE-INDICATION | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse par diminution du métabolisme de la simvastatine. | |
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Danazol
| CONTRE-INDICATION | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse par diminution du métabolisme de la simvastatine. | |
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Diltiazem
| Précaution d'emploi | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse, par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant. | Ne pas dépasser la posologie de 20 mg/jour de simvastatine. Si l'objectif thérapeutique n'est pas atteint à cette posologie, utiliser une autre statine non concernée par ce type d'interaction. |
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Dronédarone
| Association DECONSEILLEE | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de la simvastatine). | |
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| Glécaprévir + pibrentasvir | CONTRE-INDICATION | Augmentation importante des concentrations plasmatiques de simvastatine par la bithérapie, avec risque majoré d’effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyses . | |
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| Inhibiteurs puissants du cyp3a4 | CONTRE-INDICATION | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse par diminution du métabolisme de la simvastatine. | |
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Millepertuis
| Association DECONSEILLEE | Diminution de l’efficacité de l’hypocholestérolémiant par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis. | |
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| Ombitasvir + paritaprévir | CONTRE-INDICATION | Augmentation des concentrations plasmatiques de la simvastatine par diminution de son métabolisme hépatique par la bithérapie. | |
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| Pamplemousse (jus et fruit) | Association DECONSEILLEE | Augmentation considérable des concentrations plasmatiques de l'hypolipémiant, avec risque de survenue d'effets indésirables, notamment musculaires. | |
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Ponatinib
| Précaution d'emploi | Risque d’augmentation des concentrations plasmatiques de la simvastatine par augmentation de son absorption intestinale par le ponatinib. | Surveillance clinique et biologique étroite pendant l’association. |
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| Ranolazine | Précaution d'emploi | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse par inhibition du métabolisme de la simvastatine par la ranolazine. | Ne pas dépasser la posologie de 20 mg/j de simvastatine ou utiliser une autre statine non concernée par ce type d’interaction. |
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Rifampicine
| Association DECONSEILLEE | Diminution très importante des concentrations plasmatiques de simvastatine, par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine. | |
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Roxithromycine
| Précaution d'emploi | Risque majoré d'effets indésirables (concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse. | Utiliser des doses plus faibles d’hypocholestérolémiant. |
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Stiripentol
| CONTRE-INDICATION | Risque majoré d’effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l’hypocholestérolémiant). | |
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Vérapamil
| Précaution d'emploi | Risque majoré d’effets indésirables (dose-dépendants) à type de rhabdomyolyse (diminution du métabolisme hépatique de l’hypocholestérolémiant). | Ne pas dépasser la posologie de 20 mg/j de simvastatine ou utiliser une autre statine non concernée par ce type d’interaction. |
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