Salbutamol

Indications

UTILISATION EN PNEUMOLOGIE · Voie intraveineuse en perfusion continue: traitement de l'asthme aigu grave (état de mal asthmatique).
Remarque: l'asthme aigu grave nécessite une hospitalisation en unité de soins intensifs.
Une oxygénothérapie et une corticothérapie par voie systémique doivent être associées au traitement bronchodilatateur.
UTILISATION EN OBSTETRIQUE · Menace d'accouchement prématuré.
· Dystocie dynamique de démarrage.
· Hypercinésie lors du travail.
· Tocolyse précésarienne.
· Prophylaxie des contractions lors d'interventions chirurgicales sur utérus gravide au-delà de la 12ème semaine d'aménorrhée.
ALERTE ANSM du 20/12/2013 - Les bêta-2-mimétiques d'action courte par voie orale ou rectale ne doivent être utilisés dans AUCUNE indication obstétricale.
- L'utilisation des bêta-2-mimétiques d'action courte par voie parentérale doit être limitée à une durée maximale de 48 heures et doit se faire sous la surveillance dun spécialiste dans toutes les indications obstétricales autorisées : .
Menace daccouchement prématuré entre 22 et 37 semaines de grossesse .
Utilisation en urgence dans des situations obstétricales particulières - Les béta-2 mimétiques daction courte administrés par voie parentérale ne doivent pas être utilisés dans la prévention des contractions utérines lors dinterventions chirurgicales sur lutérus chez la femme enceinte.
- Les bêta-2- mimétiques daction courte sont associés à des événements indésirables cardiovasculaires graves, parfois mortels, aussi bien chez la mère que chez le foetus/nouveau-né.
- Les bêta-2- mimétiques daction courte administrés par voie parentérale ne doivent pas être utilisés chez les femmes ayant des antécédents de maladie cardiaque ou bien dans les cas où la prolongation de la grossesse serait dangereuse pour la mère ou le foetus.

Fonctionnement

Classe pharmacothérapeutique : AGONISTES SELECTIFS BETA2 ADRENERGIQUES.
Code ATC : R03AC02.
- Les effets pharmacologiques du salbutamol sont liés en partie à l'activation de l'adényl cyclase intracellulaire entraînée par la stimulation des bêta2 récepteurs.
Cette enzyme entraîne la transformation de l'adénosine triphosphate (ATP) en adénosine cyclique-3',-5' monophosphate (AMP cyclique).
Au niveau bronchique, l'augmentation des taux d'AMP cyclique intracellulaires entraîne une relaxation du muscle lisse bronchique.
Après inhalation de salbutamol, une bronchodilatation peut être observée en quelques minutes et persiste habituellement pendant 4 à 6 heures.
- Comme les autres bêta2 mimétiques, le salbutamol exerce des effets sur le système cardiovasculaire pouvant entraîner un retentissement clinique, des modifications de la fréquence du pouls, de la pression artérielle et de l'électrocardiogramme.
Ces effets sont principalement observés lors de l'administration orale ou intraveineuse de salbutamol.
Le salbutamol a également des effets métaboliques.
L'administration de salbutamol par voie intraveineuse ou en nébulisation peut entraîner une hypokaliémie le plus souvent légère et transitoire.

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