Médicaments à base de Molsidomine au Maroc

Indications

Traitement préventif de la crise angineuse sous toutes ses formes.
Les comprimés de MOLSIDOMINE RPG 2 mg ne sont pas adaptés au traitement de la crise d'angor.
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Fonctionnement

AUTRES VASODILATATEURS EN CARDIOLOGIE, Code ATC : C01DX12.
(C : système cardiovasculaire).
La molsidomine est la première représentante d'une nouvelle famille d'anti-angoreux, les sydnonimines.
- Chez l'animal : .
La molsidomine augmente la capacitance veineuse de manière durable induisant ainsi une réduction du retour veineux.
La pression artérielle systémique a tendance à s'abaisser et ce phénomène joint à la réduction du retour veineux entraîne une diminution de la tension pariétale du ventricule gauche et donc de la consommation d'oxygène du myocarde.
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Par ailleurs, il provoque une redistribution du sang de l'épicarde vers l'endocarde, et ce tout particulièrement au niveau des zones ischémiques.
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Il induit une relaxation de la fibre vasculaire lisse, et entraîne ainsi une dilatation des gros troncs épicardiques.
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Aux doses thérapeutiques la molsidomine n'affecte pas l'inotropisme et n'augmente que peu ou pas la fréquence cardiaque en dépit du léger abaissement des résistances périphériques.
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La molsidomine n'agit pas sur les conductances calciques et est dépourvue d'effet sur le système nerveux végétatif.
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La molsidomine exerce chez l'animal des propriétés antithrombotiques au niveau coronaire et est capable de limiter la taille de l'infarctus expérimental.
- In vitro, l'action de la molsidomine se situe à deux niveaux : .
fibre musculaire lisse : .
relaxation de la fibre musculaire lisse vasculaire ; .
sans transformation métabolique préalable faisant intervenir la cystéine, ce qui n'expose pas au phénomène de tachyphylaxie ou d'échappement thérapeutique ; .
s'accompagnant d'une augmentation du taux de GMP cyclique.
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plaquette : inhibition des phases précoces de l'activation plaquettaire avec pour conséquence une diminution de la sécrétion (ou de la synthèse) des principaux agents pro-agrégants et/ou vasoconstricteurs plaquettaires (sérotonine, PAF acéther, thromboxane) sans modification de la sécrétion endothéliale de prostacycline, vasodilatatrice et anti-agrégante.
- Ces actions sont analogues à celles qui ont été décrites pour le radical NO, l'un des principaux facteurs relaxants libérés par l'endothélium vasculaire (EDRF).
Elles sont vraisemblablement dues à la libération directe de ce radical au cours des biotransformations subies par la molsidomine.
- Ces propriétés pharmacologiques sont retrouvées chez l'homme.
Elles expliquent que la molsidomine prévienne les manifestations de l'angor d'effort ou de repos.
- La molsidomine est un donneur de NO (monoxyde d'azote).
Le monoxyde d'azote stimule la formation de GMP cyclique ; il en résulte une diminution des taux de calcium intracellulaire et une relaxation vasculaire.