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Mexilétine
Indications
Classes pharmacothérapeutiques : AUTRES MEDICAMENTS DES DESORDRES MUSCULO-SQUELETTIQUES Code ATC : M09AX La mexilétine, en bloquant les canaux sodiques modifie la cinétique de dépolarisation membranaire.La mexilétine exerce son activité inhibitrice de dépolarisation en se fixant sur les canaux sodiques ouverts ; le blocage exercé augmente avec la fréquence de l'activité membranaire (inhibition fréquence dépendante).
Ainsi, la mexilétine est essentiellement active sur le blocage membranaire des fibres musculaires soumises à des décharges répétitives (notamment les muscles striés squelettiques).
Elle améliore ainsi les symptômes myotoniques en diminuant la raideur musculaire par réduction du délai de décontraction musculaire.
L'effet est observé à une dose quotidienne comprise entre 200 et 600 mg chez l'adulte Au niveau cardiaque, la mexilétine possède des propriétés antiarythmiques de la classe I b de la classification de Vaughan Williams.
Ses caractéristiques sont : · réduction de la vitesse maximale de dépolarisation de la cellule cardiaque par diminution de la conductance sodique dite rapide, · potentiel de repos inchangé et durée du potentiel d'action peu modifiée ou raccourcie, · absence d'effet sur le système sympathique, · aucune action sur la fréquence cardiaque, · léger effet inotrope négatif, · allongement du temps de conduction infranodal, surtout si celui-ci est déjà augmenté à l'état basal.
Fonctionnement
La méxilétine est unDu moins cherDu plus cher