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    Bromure d'ipratropium

    Indications

    - Traitement symptomatique de la crise d'asthme, en complément d'un bêta2 mimétique d'action rapide et de courte durée par voie inhalée.
    - Traitement symptomatique des exacerbations au cours de la maladie asthmatique ou de la bronchopneumopathie chronique obstructive, en complément d'un bêta2 mimétique d'action rapide et de courte durée par voie inhalée.
    - Traitement symptomatique continu du bronchospasme réversible au cours de la bronchopneumopathie chronique obstructive.

    Fonctionnement

    Classe pharmacothérapeutique : AUTRES MEDICAMENTS POUR LES SYNDROMES OBSTRUCTIFS DES VOIES AERIENNES PAR INHALATION, ANTICHOLINERGIQUES, code ATC : R03BB01.
    - Les anticholinergiques inhibent l'augmentation de la concentration intracellulaire du monophosphate de guanosine cyclique (GNP cyclique) induit par l'action de l'acétylcholine au niveau des récepteurs muscariniques du muscle lisse bronchique.
    - Le bromure d'ipratropium inhalé exerce un effet sélectif bronchodilatateur local au niveau des bronches.
    - Dans une étude contrôlée de 90 jours menée chez des patients présentant une bronchoconstriction associée à une bronchopneumopathie chronique obstructive (bronchite chronique et emphysème), une augmentation du VEMS et du DEF25-75% d'au moins 15% a été observée dans un délai de 15 minutes.
    Le pic de l'effet était atteint en 1 à 2 heures et l'effet était maintenu durant 6 heures maximum.
    - Les études précliniques et cliniques n'ont pas retrouvé d'effet du bromure d'ipratropium sur le mucus bronchique, la clairance mucociliaire ou les échanges gazeux.
    - L'effet bronchodilatateur du bromure d'ipratropium au cours de traitement de crise aiguë d'asthme a été observé dans des études portant sur des patients adultes.
    Dans la plupart de ces études, le bromure d'ipratropium était associé à des bêta2 sympathomimétiques en inhalation.
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