Ordonnance courante : Luxation : articulation MCP du pouce

Définitions

  • Rechercher des fractures de la base de P1 associée et risque d'incarcération des os sésamoïdes
  • Désinsertion du faisceau transverse du muscle adducteur du pouce : déficit de l'adduction et gêne dans l'opposition du pouce => indication chirurgicale
  • Méthode de réduction : éviter de tracter dans l'axe, mais plutôt en poussant (manoeuvre de Farabeuf)
  • Fonction essentielle d’opposition du pouce
  • Incarcérations possibles imposant une réduction sanglante

  • Diagnostic

  • Déformation avec impotence fonctionnelle totale de P1 et P2 à la face dorsale du métacarpien 
  • Impotence fonctionnelle totale de l'AMP

  • Contexte

    Terrain
  • Patient jeune, actif
  • Facteurs de risque
  • Sports avec risques de chute de haute cinétique
  • Circonstances de survenue
  • Souvent accident de sport, accident de la route (2 roues à moteur)
  • Mécanisme violent en hyperextension du pouce => luxation dorsale le plus souvent
  • Rares luxations antérieures qui sont souvent d'indication chirurgicale (réparation des lésions tendineuses associées)

  • Ordonnances

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