Ordonnance courante : Plaies de la face et du crâne

Définitions

  • Fréquence importante (AL >> AG)
  • Parfois associées : fractures, lésions OPH sur plaie palpébrale...
  • Domaine de l'urgence chirurgicale générale mais quelques spécificités :
    • perte de substance
    • atteinte orificielle (oeil, nez, bouche, oreille)
    • éléments nobles
    • atteinte muqueuse
  • Respecter :
    • unités esthétiques
    • techniques de suture
  • _293 Unités esthétiques

    Diagnostic

    Généraux
  • Saignement parfois actif
  • Toujours décrit comme abondant par le patient (et minimisé par le médecin...)
  • Se méfier d'une importante plaie du scalp chez les personnes âgées : saignement tari souvent mais spoliation sanguine parfois importante
  • Spécifiques
  • En cas d'atteinte d'un élément noble (Cf. Infra)

  • Contexte

    Circonstances de survenue
  • Arme blanche ou verre :
    • plaies franches, rectilignes, berges nettes
  • AVP, objet contondant :
    • plaies contuses, +/- étoilées
    • brûlures (1er ou 2e degré) par frottement
    • recherche fracture sous-jacente
    • corps étrangers dans la(les) plaie(s)
  • Morsures, armes à feu
  • Lacération, attachement
  • Délabrement
  • Pertes de substance

  • Ordonnances

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